20 lượt xem

GIÀNH GIẬT SỰ SỐNG TRONG GANG TẤC: BÁC SĨ SẢN KHOA CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN VỠ THAI NGOÀI TỬ CUNG, HUYẾT ÁP KHÔNG ĐO ĐƯỢC

Vừa qua, các bác sĩ Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông đã thực hiện một ca can thiệp y tế “cân não”, cứu sống ngoạn mục một nữ bệnh nhân 29 tuổi nhập viện trong tình trạng sốc mất máu nguy kịch do xuất huyết nội ổ bụng.

Bệnh nhân được người nhà đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm, da niêm mạc trắng bệch và vã mồ hôi lạnh. Đáng báo động, tại thời điểm tiếp nhận, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân đã rơi vào ngưỡng nguy hiểm tột độ: huyết áp không đo được, mạch giảm dần. Nhận định đây là một ca sốc giảm thể tích cực kỳ nghiêm trọng, ekip trực nhanh chóng kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện, khẩn trương hồi sức tích cực và mời hội chẩn nhanh chóng với chuyên khoa Phụ sản.

Qua các bước thăm khám lâm sàng và siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ chẩn đoán: thai đoạn bóng vòi trứng phải vỡ gây xuất huyết nội ồ ạt. Khối lượng máu lớn tràn ngập ổ bụng chèn ép các cơ quan, khiến bệnh nhân đối mặt với lằn ranh sinh tử chỉ trong tích tắc. Không để mất đi thời gian vàng, bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ với nguyên tắc “vừa hồi sức, vừa phẫu thuật”.

Hình ảnh siêu âm thể hiện cạnh phải tử cung có cấu trúc echo trống với viền hồi âm dày xung quanh kích thước #34x44mm, bên trong có Yolksac, có phôi và tim, thành cấu trúc này mất liên tục kèm tụ dịch xung quanh, dịch tự do lượng nhiều trong ổ bụng.

Tại phòng mổ, sự phối hợp nhịp nhàng giữa ekip Khoa Phụ sản và Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã phát huy tối đa hiệu quả. Khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện và hút ra một lượng rất lớn máu loãng lẫn máu cục, tổng lượng máu mất khoảng 1800ml. Tổn thương chính xác định là khối thai nằm ở đoạn bóng vòi trứng bên phải đã vỡ, máu đỏ tươi tiếp tục phun rỉ. Ekip phẫu thuật lập tức kẹp cắt vòi trứng phải để cầm máu triệt để, làm sạch ổ bụng, đồng thời truyền máu bổ sung liên tục để bù đắp thể tích tuần hoàn đã mất.

Nhờ quyết định can thiệp dứt khoát và trình độ chuyên môn vững vàng, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công tốt đẹp. Sau khi bệnh nhân được chăm sóc, phục hồi tại Khoa Phụ sản, đã vượt qua cơn nguy kịch, các chỉ số mạch và huyết áp trở lại mức ổn định, da dẻ hồng hào và được xuất viện trong niềm phấn khởi của gia đình.

Thành công của ca phẫu thuật một lần nữa khẳng định năng lực cấp cứu chuyên sâu của Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông. Qua trường hợp này, các bác sĩ cũng đưa ra khuyến cáo: Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi có dấu hiệu trễ kinh, đau bụng dưới dữ dội hoặc ra máu âm đạo bất thường cần lập tức đến các cơ sở y tế chuyên khoa. Việc phát hiện sớm thai ngoài tử cung sẽ giúp điều trị kịp thời, bảo tồn khả năng sinh sản và tránh được biến chứng vỡ ống dẫn trứng đe dọa trực tiếp đến tính mạng./.