Vừa qua, Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một trường hợp hy hữu bị áp xe dưới gan do dị vật đường tiêu hóa.
Bệnh nhân nam 62 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau quặn bụng vùng hạ sườn phải ngay trong bữa ăn. Trước đó 3 ngày, bệnh nhân đã xuất hiện các cơn đau âm ỉ vùng thượng vị, mức độ đau tăng dần kèm cảm giác buồn nôn.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát đã chỉ định chụp CT scan ổ bụng có cản quang và phát hiện dị vật dạng đường cản quang dài khoảng 2cm xuyên thành vùng hành tá tràng. Dị vật có một đầu nằm dưới niêm mạc thành ruột, đầu còn lại đâm ra dưới túi mật, tạo ổ tụ dịch khí dưới gan và gây phản ứng dày thành túi mật, rối loạn tưới máu gan. Qua nội soi dạ dày, ekip ghi nhận khối tổn thương nhô cao đè vào lòng dạ dày ở vùng tiền môn vị.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Áp xe dưới gan phải do xương cá xuyên thành hang vị dạ dày. Ekip phẫu thuật đã nhanh chóng chỉ định can thiệp ngoại khoa bằng phương pháp phẫu thuật nội soi ổ bụng dưới gây mê nội khí quản. Quá trình thám sát ghi nhận khối áp xe kích thước 3x3cm nằm ở vị trí dưới túi mật gan phải. Khi tiến hành bóc tách bờ dưới túi mật khỏi bờ cong nhỏ dạ dày, khoảng 40ml mủ trắng đục từ ổ áp xe chảy ra. Tách bỏ lớp giả mạc, các bác sĩ phát hiện chiếc xương cá dài 2cm đang nhô ra từ thành hang vị. Ekip đã gắp thành công dị vật, xử lý làm sạch ổ áp xe, rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu dưới gan phải và đóng bụng an toàn.
Qua trường hợp trên, BSCKII Lê Tấn Tới – Phó Giám đốc Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông khuyến cáo: Bà con cần hết sức cẩn trọng trong sinh hoạt hằng ngày, duy trì thói quen ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt chú ý quan sát khi chế biến và ăn các thực phẩm có xương như cá. Việc vô tình nuốt phải xương có thể dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng trên đường tiêu hóa, gây thủng nội tạng và biến chứng nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng./.
